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2019内蒙医疗招聘临床医学基础知识-先天性心脏病鉴别

2019-06-13 15:48:43| 来源: 内蒙中公教育

内蒙古医疗卫生人才网为各位考生提供“2019内蒙医疗招聘临床医学基础知识-先天性心脏病鉴别”。更多内蒙古医疗卫生招聘考试临床医学基础知识等资料请访问内蒙古人事考试信息网(nm.offcn.com)。

 

先天性心脏病简称先心病,临床上根据左、右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为三大类。左向右分流型(潜伏青紫型):由于体循环压力>肺循环,血液从左向右分流,不出现青紫。当右心室压力超过左心室压力时,血液自右向左分流,出现青紫,常见的疾病有:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。右向左分流型(青紫型):右心室压力增高并超过左心室,血流经常自右向左分流,使大量静脉血流入体循环,出现持续性青紫,常见的疾病有法洛四联症和大动脉转位。无分流型(无青紫型):心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流肺动脉狭窄等。先心病的诊断是考试中的重点,需要大家把每个疾病的临床表现区分开来。中公卫生人才网的医考专家就先天性心脏病的鉴别进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

贫僧by时镜,91大款汤先生跟新婚,麻豆传媒app破解1.【单选题】.男孩,3岁。平时易乏力、气短、多汗,生长发育稍缓,多次患支气管肺炎。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音,最可能的诊断为( )。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.大动脉转位

1.【参考答案】B。

贫僧by时镜,91大款汤先生跟新婚,麻豆传媒app破解可以看出,这道题目的就是室间隔缺损的临床表现。需要心脏杂音的特点进行鉴别。另外一种考核方式为直接询问三大类别中具体的先心病。接下来,我们就一起来看一下关于先心病鉴别的知识点。

  房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛四联症
分类 左向右分流型 左向右分流型 左向右分流型 右向左分流型
症状 一般发育落后、乏力,活动后,心悸气短,咳嗽,出现肺动脉高压时有青紫 同左 同左 发育落后,乏力,青紫(吃奶及哭闹时重),蹲踞,可有阵发性的晕厥
心脏体征 杂音部位 第2、3肋间 第3、4肋间 第2肋间 第2、4肋间
杂音的性质和响度 2~3级收缩期吹风样杂音,传导范围较小 2~5级粗糙的全收缩期杂音,传导范围广 2~4级连续性机器样音,向颈部传导 2~4级喷射性收缩期杂音,传导范围较广
P2 亢进,分裂固定 亢进 亢进 减低
震颤 可有
X线检查 房室增大 右心房右心室大 左右心室大,左 心房可大 左心室大,左 心房可大 右心室大,心尖上翘,呈靴形
肺动脉段 凸出 凸出 凸出 凹陷
肺野 充血 充血 充血 清晰
肺门舞蹈
 

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(责任编辑:米粒)

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